Пульмонолог — о том, как жить с ортостатической непереносимостью и когда требуется медикаментозное лечение

Ортостатическая непереносимость — это синдром, возникающий в результате нарушения нервной регуляции и кровоснабжения организма при смене положения тела. О том, какое лечение необходимо при данном состоянии, sb.by рассказала российский терапевт, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук Марина Иванова.

Фото freepik
Лечение ортостатической непереносимости — это комплексный подход, где немедикаментозные методы играют главную роль, отметила эксперт:
— Прежде всего важно вставать медленно: сесть, пошевелить ногами, а затем уже принять вертикальное положение. Это дает организму время на адаптацию. Потребление жидкости (2–3 литра в день) и соли (6–10 г — по согласованию с врачом) помогает увеличить объем крови и стабилизировать давление. Компрессионные чулки уменьшают застой крови в ногах. При появлении симптомов полезны физические контрманевры: скрещивание ног с напряжением мышц, сжатие кулаков, приседание. Эти действия механически повышают венозный возврат к сердцу.
Особое значение имеет регулярная физическая активность, подчеркнула Марина Иванова:
— Упражнения, укрепляющие мышцы ног и живота, — плавание, велотренажер, пилатес — улучшают работу мышечного насоса. А для пожилых людей это не только способ борьбы с ортостатической непереносимостью, но и профилактика функциональной хрупкости и падений.
Симптомы в виде головокружения, сердцебиения, обмороков нарушают привычную активность и попросту мешают жить, несмотря на то, что, например, для подростков ортостатическая непереносимость не угрожает здоровью.
Если немедикаментозные методы недостаточно эффективны, врач может назначить лекарства.

Читайте такжеРиск депрессии, тревожного расстройства и суицида. Психиатр — о влиянии ночной работы на психику
— Флудрокортизон способствует задержке соли и воды, увеличивая объем циркулирующей крови. Мидодрин — сосудосуживающий препарат короткого действия, применяемый перед предстоящей нагрузкой. Бета-блокаторы иногда используют при постуральной тахикардии для урежения чрезмерного учащения пульса. Пиридостигмин может применяться для модуляции автономной нервной системы, — перечислила Марина Иванова.
Все эти весьма «серьезные» препараты с очень длинной аннотацией применяются в крайних случаях, подчеркнула она:
— Важно понимать: ни одно лекарство не является панацеей. Эффективность многих препаратов в крупных исследованиях ограничена, а плацебо-эффект при лечении обмороков может достигать 30–40 %. Поэтому основа терапии — изменение образа жизни и активное информирование пациента, в том числе о необходимости физических упражнений. Для пожилых людей ключевыми мерами остаются физкультура, адекватное питание и ранняя мобилизация после постельного режима.
В заключение Марина Иванова сказала:
— Борьба с ортостатической непереносимостью — это в первую очередь работа над общим укреплением организма, что снижает риск падений и помогает сохранить качество жизни в любом возрасте.
https://www.sb.by/articles/golovokruzhenie-pri-rezkom-vstavanii-simptom-ortostaticheskoy-neperenosimosti-uznali-kak-ee-diagnost.html
Головокружение при резком вставании — симптом ортостатической непереносимости. Узнали, как ее диагностируют

Источник - www.sb.by