Недавно СМИ облетела настораживающая новость: вблизи индийского города Калькутты зафиксировали вспышку смертельного вируса Нипах, от которого нет вакцины. С момента его открытия в 1988 году в мире подтверждено около 750 случаев заражения, из них 415 — с летальным исходом. Таким образом по показателю смертности Нипах существенно обгоняет ковид.
Getty Images
Низкий риск, высокий контроль
Носителями вируса могут быть плодоядные летучие мыши, которые передают инфекцию людям или другим животным. По данным на конец января, подтверждены два случая заражения в Индии (штат Западная Бенгалия) среди медработников, которые заболели в конце декабря прошлого года. Новых случаев пока не выявлено, говорит
кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии БГМУ Майя Бандацкая:— Доля умерших от болезни, вызванной вирусом Нипах, оценивается ВОЗ в 40—75 % в зависимости от штамма, качества диагностики и лечения. Например, около 40 % летальных исходов в Малайзии/Сингапуре, выше 70 — в Бангладеш, более 80 — в Индии. Высокая смертность во многом была связана с плохим уходом и поздним оказанием медицинской помощи.Ежегодное число случаев заражения вирусом Нипах в Индии относительно низкое, за исключением 2001 года, когда было зарегистрировано 66 пациентов, и 2018-го (18). За последние 5 лет в Индии было выявлено около 12 подтвержденных случаев, все в штате Керала.
— Майя Ивановна, что сегодня делается для предотвращения распространения вируса Нипах в другие страны?— В Индии принимаются строгие меры общественного здравоохранения для выявления и контроля вспышек, включая налаженную систему эпидемиологического надзора за вирусом, наличие групп быстрого реагирования, а также возможности для быстрого тестирования образцов.ВОЗ оценивает риск, связанный с вирусом, на региональном уровне и для соседних стран как низкий. Случаев трансграничной передачи не выявлено.
И снова о личной гигиене
— Как обстоят дела с лечением пациентов, заразившихся вирусом? — На сегодня нет ни одной одобренной вакцины, а также ни одного противовирусного препарата от болезни, вызванной вирусом Нипах. Тем не менее при всех тяжелых вирусных инфекциях квалифицированная поддерживающая медицинская помощь может предотвратить летальный исход и ряд осложнений. Большое значение имеет симптоматическая терапия, которая включает в том числе интенсивную терапию при дыхательной и неврологической недостаточности, снижение температуры. Терапия во многом зависит от сопутствующей патологии.
ВОЗ включила вирус Нипах в список приоритетных патогенов для исследований, ведутся работы над вакцинами (например, на основе векторов) и моноклональными антителами. In vitro (так называется технология выполнения экспериментов, когда опыты проводятся «в пробирке» — вне живого организма) показали активность рибавирин и фавипиравир, но клиническая эффективность их пока еще не доказана.
— Какие меры профилактики будут наиболее эффективными, если планируется выезд в индийский регион?— Туристам всегда нужно помнить, что в других странах к стандартным мерам гигиены и безопасности питания нужно относиться особенно тщательно, так как там встречаются микроорганизмы, которых нет у нас, а значит, с ними не знакома наша иммунная система.
Чтобы не встретиться с вирусом Нипах, нужно избегать контакта с рукокрылыми и не есть пищу, которую они могли загрязнить. Нельзя пить непастеризованный сок финиковой пальмы. Фрукты с нарушенной целостностью кожуры стоит выбросить (они могли быть повреждены летучими лисицами). Овощи и фрукты нужно тщательно мыть, снимать с них кожуру самостоятельно. Питаться стоит только в отелях, не есть уличную еду и салаты, сырое мясо, особенно диких животных. Обязательно мыть руки с мылом или антисептиком перед едой.
Люди заражаются также при уходе за больными животными и больными людьми при отсутствии средств индивидуальной защиты.
При появлении симптомов инфекционного заболевания необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Выявление инфекции в начале заболевания позволит избежать осложнений.
Актуальную информацию о вспышках болезней можно найти на сайтах ВОЗ и Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.
КСТАТИНипах не самый частый патоген, который ждет вас в Индии, предупреждает Майя Бандацкая. Перед поездкой стоит убедиться, есть ли у вас прививки против гепатитов А и В, кори, краснухи, паротита, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гриппа.
Пейте только бутилированную воду, приобретенную в надежном месте, не полощите рот водопроводной водой, избегайте льда и непастеризованных продуктов. Избегайте укусов комаров и других насекомых. Используйте репелленты, носите одежду с длинными рукавами.
lvk@sb.by
Источник - www.sb.by
