Эти средства помогают лишь в определённых случаях.
Юлия ЛебедеваМедицинский автор Лайфхакера
Александр КарасёвВрач, эксперт MedIQ
кишечника.
Когда сорбенты могут помочь
Если принимать сорбенты по показаниям, они действительно могут помочь. Самый очевидный пример — острое отравление. Если человек проглотил токсичное вещество и успел принять активированный уголь в течение ближайших часов, есть шанс, что часть токсинов препарат успеет связать и не даст им всосаться в кровь. Правда, работает это лишь с определёнными веществами.Вещества, при отравлении которыми уголь помогает:
антидепрессанты;
барбитураты;
парацетамол;
некоторые растительные токсины;
некоторые бытовые яды.
Вещества, при отравлениях которыми уголь неэффективен:
кислоты и щёлочи;
тяжёлые металлы;
алкоголь;
железо;
литий.
Ещё одна сфера, где сорбенты могут облегчить состояние, — это кишечные инфекции. Например, диосмектит, натуральный препарат с сорбирующим эффектом, может уменьшить длительность диареи, снизить объём и частоту стула, особенно у детей. Он не заменяет основное лечение, но может стать хорошим дополнением.Интересно, что сорбенты изучают и в другом контексте. Например, учёные пытаются выяснить, может ли активированный уголь обеспечить защиту микробиома кишечника во время приёма антибиотиков. Так, специальные формы с замедленным высвобождением могут предотвратить выраженное изменение микрофлоры и тем самым снизить риски, связанные с приёмом антибактериальных препаратов.Ещё одно полезное действие сорбентов — их можно применять наружно. Повязки с растолчённым активированным углём используют на ранах и при хронических воспалениях. Они работают как губка, втягивая токсины и создавая более благоприятные условия для заживления.
В каких случаях сорбенты бесполезны
Несмотря на то, что сорбенты давно и активно используются в быту, они не универсальны. Особенно часто их принимают при пищевых и алкогольных отравлениях — но как раз в этих случаях польза сомнительна.Если вы съели «что-то не то», а симптомы появились через несколько часов, смысла в сорбентах немного: токсичные вещества уже всосались и вывести их из организма с помощью активированного угля не получится. Кроме того, клинических исследований, подтверждающих эффективность угля при лёгких пищевых отравлениях, очень мало. В таких ситуациях гораздо важнее пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания и при необходимости обратиться к врачу.Что касается алкоголя, тут всё ещё сложнее. Алкоголь всасывается быстро, уже в желудке, и к моменту, когда человек вспоминает про уголь — обычно утром с похмельем — препарат просто не успевает ничего сделать. К этому времени продуктов распада алкоголя — ацетальдегида и уксусной кислоты — в кишечнике остаётся совсем немного: основное их количество уже циркулирует в крови, где сорбенты почти не работают. Поэтому минимальное связывание с препаратами всему организму не заметно. Более того, данные об эффективности угля в снижении симптомов интоксикации алкоголем отсутствуют.Не стоит рассчитывать на сорбенты и как на средство «очищения» организма от шлаков или токсинов — эта идея популярна, но не имеет доказательной базы. Она возникла ещё во времена Гиппократа, когда считалось, что человек состоит из четырёх жидкостей, круг кровообращения не замкнут, а болезни возникают при избытке одной из этих жидкостей.Сегодня, прежде чем говорить о «токсинах», важно сначала понять, что именно под ними имеется в виду: какая у этих веществ химическая природа, в каком они количестве. И только после этого подбирать методы и средства для их выведения.То же касается приёма сорбентов «на всякий случай» после еды сомнительного качества — гораздо эффективнее следить за симптомами и при их появлении обращаться за медицинской помощью.Что касается диосмектита, то он хоть и может быть полезен при инфекционной диарее, но неэффективен при других видах интоксикации или приёме лекарств — он не универсален и не подходит «от всего».
Помогают ли от отравлений сорбенты в виде гелей
Такие сорбенты активно рекламируются и часто есть в домашней аптечке. Они относятся к адсорбентам, а их действующее вещество — полиметилсилоксана полигидрат. По заявлениям производителей, препараты должны связывать токсины, аллергены и патогенные бактерии в кишечнике, при этом не затрагивая витамины и полезные вещества. Такая «избирательность» уже намекает на сомнительность действия.Эффективность гелевых сорбентов остаётся под сомнением. В международных списках жизненно необходимых лекарств они также не значатся. В базе Cochrane нет ни одного полноценного обзора по этим препаратам. А эта международная база данных считается одной из самых авторитетных: там публикуются систематические обзоры клинических исследований. Если лекарство действительно эффективно, его рано или поздно включают в такие обзоры.Что касается базы PubMed — крупнейшей платформы медицинских публикаций, которой пользуются врачи и исследователи по всему миру, — то даже там доступно лишь два небольших исследования и один метаанализ, чего явно недостаточно для уверенности в эффективности. Некоторые экспертные источники прямо указывают, что действие гелевых сорбентов не доказано, а активное вещество не признано медицинским сообществом как действующее.
Могут ли сорбенты навредить
Да, сорбенты могут вызывать побочные эффекты — особенно при частом или бесконтрольном применении.Например, активированный уголь при приёме внутрь может вызывать тошноту, рвоту, спазмы, а при повторном применении — даже непроходимость кишечника.Ещё уголь способен нарушать всасывание лекарств в кишечнике. Это значит, что он может снижать эффективность антидепрессантов, антибиотиков, антипсихотиков и других препаратов, если принять их вместе или вскоре после угля. То же касается и диосмектита — у него тоже есть сорбционные свойства и его не рекомендуют принимать одновременно с другими лекарствами.Белый уголь также может нарушать абсорбцию некоторых лекарств, например ацетаминофена, аллопуринола, алендроновой кислоты и других, — таких взаимодействий зарегистрировано несколько десятков. При этом его эффективность как сорбента для лечения отравлений или диареи остаётся под вопросом.Несмотря на то, что у гелей-сорбентов нет доказанного действия, побочные эффекты всё же могут возникать. Производители заявляют, что после приёма препарата вы можете столкнуться с неприятными симптомами со стороны пищеварительной системы: тошнотой и запором.Как и любые другие вещества, сорбенты могут вызывать индивидуальные реакции. В случае диосмектита у некоторых пациентов наблюдались запоры — это наиболее частый побочный эффект, особенно при длительном применении.
Как принимать сорбенты безопасно
Сорбенты — это не безобидная гомеопатия. Чтобы не навредить, важно соблюдать простые, но чёткие правила.Во-первых, не стоит принимать сорбенты на всякий случай. Они не действуют «про запас» и не очищают организм в бытовом смысле. Использовать их можно по назначению врача, в случае острого отравления или кишечной инфекции.Во-вторых, важно соблюдать дозировку. Особенно это касается активированного угля: его нельзя пить горстями. Приблизительная доза при отравлении — 1 грамм на килограмм массы тела, но точную дозу должен назначать врач. Для диосмектита и других препаратов дозировка также зависит от возраста, веса и диагноза, и её нужно уточнять в инструкции.Сорбенты не стоит принимать вместе с другими лекарствами: они могут снизить их эффективность, нарушив всасывание.Если у человека тошнота, рвота, высокая температура или обезвоживание, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. То же касается приёма сорбентов у детей: далеко не все препараты для них безопасны, а некоторые могут только ухудшить состояние.И наконец, не стоит использовать сорбенты как способ борьбы с похмельем, аллергией или «шлаками» — в таких случаях они либо бесполезны, но вызывают побочки, либо мешают другим средствам терапии.
Лайфхакер
