Боль и дискомфорт в области челюсти — распространенная проблема, которую часто списывают на неправильный прикус. Однако, по словам врача-ортодонта Андрея Жука, связь между положением зубов и состоянием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) не так прямолинейна. Эксперт объяснил, из чего состоит сустав, почему диагноз «артроз» не должен пугать и какие факторы на самом деле чаще всего провоцируют боль.Иллюстративное фото Pexels
Сустав состоит из двух основных элементов: суставной ямки в височной кости черепа и головки (мыщелка) нижней челюсти, которая в ней располагается. Между ними находится хрящевая прослойка — суставной диск. В течение жизни поверхности сустава физиологически притираются друг к другу и форма мыщелка может меняться, становясь неровной.
«
Именно эти неровности на рентгене часто диагностируются как артроз. Но артроз — это рентгенологический термин, а не клинический диагноз. Грамотный рентгенолог должен описать «артротические изменения». Сам по себе такой «артроз» не нуждается в лечении, если нет боли или ограничения движений», — подчеркивает ортодонт.
Читайте такжеОртодонт объяснил, в каких случаях неправильный прикус требует обязательного лечения
Ключевая функция правильного прикуса — не предотвращение артроза, а обеспечение стабильной поддержки для сустава.
«Челюстной сустав висит на связках. Его единственная точка опоры — это смыкание зубов. Либо прикус дает хорошую поддержку, и сустав функционирует нормально всю жизнь, несмотря на изменения, либо поддержки недостаточно, и это может спровоцировать симптомы», — объясняет Андрей Жук.
При этом врач указывает на важный парадокс:
—
Исправление прикуса не гарантирует, что у вас никогда не появится боль в суставе. Проблемы ВНЧС не связаны с прикусом напрямую. Прикус — лишь элемент поддержки, но не панацея.По словам эксперта, челюстной сустав — один из самых чувствительных в организме и чутко реагирует на общее состояние здоровья. Можно выделить
три основных фактора, которые часто являются реальной причиной дискомфорта:
1.
Психоэмоциональное напряжение и стресс. Один из главных способов «сброса» стресса — ночной скрежет зубами (бруксизм). Сила давления при этом может превышать 40 кг, что создает колоссальную нагрузку не только на зубы, но и на сустав, вызывая боль.
2.
Неврологические нарушения. Обильная иннервация сустава делает его уязвимым. Нарушение нервной проводимости или баланса микроэлементов может приводить к дискомфорту и парафункциям, которые успешно корректируются неврологом.
3.
Гормональный фон (особенно у женщин). Эстрогены играют ключевую роль в метаболизме костной ткани сустава. Их снижение, например, в предклимактерический период, может активировать процессы разрушения кости и резко повышать болевую чувствительность (гипералгезию).
«
Именно поэтому женщины, у которых зубы стираются меньше, чем у мужчин, страдают от боли в ВНЧС значительно чаще. Мир приходит к выводу, что эти «другие» причины являются более весомыми, чем только прикус», — резюмирует врач.
Если появилась боль или дискомфорт в области челюсти, ортодонт рекомендует
действовать системно, не замыкаясь только на стоматологии:
1.
Без паники. Артроз на снимке — не приговор.
2.
Обеспечить поддержку суставу со стороны зубов. Для этого нужны ровные зубы (ортодонт), правильная их форма (ортопед) и отсутствие пустот в зубном ряду (28 зубов без «восьмерок» — идеал).
3.
Обратиться к смежным специалистам:Мануальный терапевт — для работы с шейным отделом позвоночника, иннервация которого тесно связана с челюстно-лицевой областью.
Невролог — для исключения неврологической природы симптомов.
Психотерапевт — для работы со стрессом и психоэмоциональным напряжением как ключевым триггером.
4.
Проверить общее здоровье. Если предыдущие шаги не помогают, необходимо углубленное обследование, включая анализ гормонального фона.
Андрей Жук советует обращаться в клиники, где проблему рассматривают комплексно. Обязательное условие — наличие современного оборудования: компьютерного томографа, позволяющего детально оценить не только зубы, но и состояние суставов, а также аппаратуры для функциональной диагностики работы зубочелюстной системы.
Источник - www.sb.by
