Эффект домино: почему при инсульте погибают здоровые клетки мозга? Ответил врач

Инсульт страшен не только первичным повреждением сосуда, но и цепной реакцией, которую он запускает. Почему локальная проблема за считаные часы превращается в общую катастрофу и что происходит, когда отек мозга достигает критической точки? О физике и биологии смертельной угрозы в эфире ток-шоу «PRO ЗДОРОВЬЕ» на YouTube-канале «СМОТРИ И ЖИВИ» рассказал Юрий Шанько, профессор, доктор медицинских наук, заведующий отделом неврологии и нейрохирургии 5-й городской клинической больницы Минска.

Цепная реакция: почему под ударом оказывается весь мозг

Гибель группы нейронов в первые минуты после инсульта — это лишь начало разрушительного процесса. Разрушающиеся клетки запускают «эффект домино», отравляя продуктами распада здоровые ткани. Юрий Шанько рассказал о том, как локальное повреждение превращается в общую катастрофу:
— В результате гибели клеток формируются токсические продукты распада, которые начинают впитываться в еще интактную (здоровую) ткань мозга. Они блокируют живые клетки и нарушают их жизнедеятельность, выключая функции тех участков, которые изначально не были поражены нарушением кровообращения. В первую очередь под ударом оказывается сам головной мозг.

Скриншот видео

Феномен «метаболической полутени» и смертельный отек

Вокруг очага поражения возникает особая зона (пенумбра), где клетки еще живы, но находятся в критическом состоянии. Это пространство требует немедленного медицинского вмешательства, иначе оно станет частью погибшей ткани. Главной угрозой здесь становится физика: мозг начинает впитывать воду. Специалист рассказал, как формируется зона ишемии и в чем опасность отека:
— У нас формируется большая зона недостаточного притока крови, которая сопровождается отеком. Это явление носит название «пенумбра», или метаболическая полутень. Но мозг заключен в замкнутую костную полость, объем которой неизменен. Сам же мозг более чем на 80 % состоит из воды, а вода, как известно, несжимаема. Чем больше жидкости впитывает мозговая ткань, тем сильнее увеличивается объем самого органа.
Физика процесса такова, что увеличивающийся в объеме мозг просто перестает помещаться внутри черепа. Это приводит к механическому сдавливанию центров, отвечающих за базовые функции жизни.

Скриншот видео
Юрий Шанько рассказал о фатальном финале процесса отека:

— Критическая ситуация наступает тогда, когда объем головного мозга превышает вместимость полости черепа. Мозг начинает смещаться, его жизненно важные структуры ущемляются, что в итоге приводит к смерти пациента. На сегодняшний день смертность от инсульта занимает второе место в мире после сердечно-сосудистых заболеваний, определяя около 11–12 % всей смертности населения на Земле.
Смотрите проект «PRO ЗДОРОВЬЕ» на YouTube-канале «СМОТРИ И ЖИВИ» каждое воскресенье в 12:00. Специалисты в разных сферах простым языком и с юмором ответят на популярные вопросы, волнующие каждого.

Источник - www.sb.by