Почему панические атаки не всегда поддаются лечению антидепрессантами и в каких случаях таблетки неэффективны

Антидепрессанты нередко назначают как универсальное средство от тревоги, но в случае с паническими атаками такое лечение иногда дает обратный эффект. О том, почему популярные методы лечения могут довести до суицидальных мыслей и как многолетний прием лекарств мешает человеку вернуться к полноценной жизни, рассказал российский врач-психиатр Андрей Шмилович.
Иллюстративное фото Unsplash

Когда антидепрессант становится «слоном в посудной лавке»

Андрей Шмилович отметил опасную, по его словам, тенденцию: современные международные протоколы обязывают назначать антидепрессанты как первую линию терапии при любом виде тревоги. В практике врача было немало случаев, когда следование стандартам приводило к обратному результату: терапия оказывалась неэффективной, а состояние пациентов осложнялось самоповреждениями и попытками суицида. При этом подобные срывы были вызваны не самим психическим расстройством, а становились прямым следствием некорректно подобранного лечения. Реальное улучшение наступало только после полной отмены антидепрессантов и перехода к альтернативной стратегии терапии.
Еще одна причина провала терапии, по мнению эксперта, — попытка лечить антидепрессантами тревожные расстройства или панические атаки в ошибочной уверенности, что они вторичны по отношению к депрессии. На деле же паника может быть производной от бреда или навязчивых идей. В таких ситуациях структуры мозга, на которые воздействуют препараты, изначально работают правильно, и вмешательство лишь вредит системе. Андрей Шмилович сравнил это с поведением слона в посудной лавке. По его мнению, когда врач необоснованно назначает препараты, он буквально вторгается в работу мозга, разрушая то хрупкое нейрохимическое равновесие, которое в нем еще сохраняется.
— Поэтому в таких ситуациях мы всегда должны разбираться, откуда на самом деле взялось тревожное расстройство, паническая атака или навязчивость, прежде чем выписывать рецепт, — резюмировал психиатр.
Иллюстративное фото Unsplash

Антидепрессанты — психологическая «трость», мешающая выздоровлению?

Эксперт обратил внимание, что многолетнее применение антидепрессантов часто оказывается нежелательным не из-за физического привыкания, а из-за риска психологической пассивности. Он сравнил это с реабилитацией после физической травмы:
— У человека давно зажил перелом, с него сняли гипс, и пора бы уже бросать тросточку, с которой он ходит. Но он продолжает за нее держаться. Длительный прием лекарств может мешать личностной реабилитации, когда человек уже вполне способен справляться сам, но психологически не готов отказаться от «трости» в виде таблеток.
Ключ к решению проблемы в таких ситуациях, по мнению Андрея Шмиловича, — своевременная отмена антидепрессантов, назначение корректоров поведения и, самое главное, активная психотерапевтическая работа. Только тогда депрессивная симптоматика исчезает и не требует дальнейшего медикаментозного вмешательства.

Источник - www.sb.by